ワンプラスで日々リハビリに取り組んでいただいている利用者さまの、実際の成果を動画で撮影したものをご紹介していきます。
ただし、効果が出ても、いつも撮影しているわけではないので、毎度動画でご紹介することは難しいです。
今回のように分かりやすくご紹介できる場合もあれば、利用者さまご本人のお話、スタッフの感じたこと、ご家族やケアマネジャーその他のお話などでご説明する場合もあります。
ワンプラスを利用することでどのように体や生活が変化していっているのかをご理解いただけると嬉しいです。
今回ご紹介するのは
今回ご紹介するのは、以前腕の挙上テストで成果を動画でご紹介したＴさまです。
その時の投稿はこちら
https://oneplusreha.com/rehabirieffect
Ｔさまは、上肢も下肢も改善が顕著にみられ、大変モチベーション高くご利用いただいております。
ただ、マヒは決して軽くはなく、日常生活にかなり不自由を感じておられ、ご家族のご協力なしには生活は成り立ちません。
優しいご主人さまの援助がＴ家の生活を支えています。
脚の動きを何とかしたい
Ｔさまは、杖を使用した歩行は可能です。転倒されることもなく、街中でもゆっくりながら歩くことが出来ます。
ただその歩様はマヒした脚を挙げる際に棒のようになってしまい、まっすぐ脚を振り出すのではなく、外側を遠回りしてから脚を前に出されます。
いわゆる「ぶん回し歩行」です。
ご本人さまもそれを気にされており、何とか矯正は出来ないものか、との相談を受け、川平法を軸にいろいろとリハビリを施しております。
脳卒中後遺症の典型である下肢の「伸展パターン」。これが強く出てしまい、不自由な歩き方をされています。
この共同運動パターンを分離していくことが歩様改善のキーポイントだと認識し、取り組んでおります。
クセ者、共同運動パターン！
脳卒中後遺症には様々なものがありますが、運動障害で言えば「共同運動パターン」がその代表例だと思います。
上肢でよくみられる共同運動は「屈曲パターン」
下肢でよくみられるのは「伸展パターン」
とそれぞれ呼ばれるものです。
歩行時の特徴的な、脚をコンパスのように振り回しながら足を出す姿はこの「伸展パターン」が大きな原因だと思います。
股関節に力を入れると、膝が伸び、足首が下を向き内返しに自然となってしまいます。
ゆえに股関節に力を入れてマヒした脚を前に出そうとすると、地面とのクリアランスを確保するため、脚は大外を回ってしまうわけです。
Ｔさまの歩き方はまさにこれ。不安定感はないので歩行に転倒危険などは少ないのですが、歩き続けると疲れるし、何より格好が悪い（ご本人さま談）。
しかし、これを矯正することは困難を伴います。なかなか共同運動を分離するのは時間と労力を必要とするものなのです。
そこで、川平法
そんなＴさまの歩き方を治すためのリハビリとして出てくるのが川平法です。
川平法は、セラピストが上手に誘導することで目的とした運動だけを再現させることが可能な画期的なリハビリ法です。
セラピストとご本人さまが息を合わせて目的の運動を繰り返します。それを脳に覚えさせるのです。成功体験を繰り返せば、セラピストの助けがなくても自分で運動が再現できるようになるのです。
Ｔさまと息を合わせて、何回も練習を繰り返します。すると、ある日変化に気づきました。
いつも川平法を行ってサポートをしている時と違う感触がありました。
これはもしかして、分離運動が起こり始めた証拠・・・？半信半疑ながら、ご本人さまに尋ねても「ん？わからない・・・」と言うばかり。
それならばと、ベッドに横になった状態で足全体を動かしていただきました。
分離運動の萌芽
その時撮影した動画がこれです。
股関節を曲げた（屈曲）時に、膝も一緒に伸びてしまっていたんですが、川平法によるリハビリ後に同様のテストをしてみると、股関節は屈曲しながらも自分の意志で膝も曲げられるようになりました。もちろんこれで分離運動が完成したわけではありませんが、半ばあきらめていたご本人さまにとっては大きな朗報です。
まとめ
脳梗塞・脳卒中後遺症でやっかいな障害の一つである共同運動ですが、川平法を辛抱強く行っていけば、少しずつではありますが、分離してきます。
この小さな成功体験を積み重ねていくと、より理想とする運動に手が届くようになると思います。
Ｔさまもこの変化に大変喜ばれており、いよいよリハビリに力が入ってきています。
この程度の進歩でぶん回し歩行が改善されることはありませんが、諦めることなく、一緒に努力していこうと思います。
ただ、この時の嬉しそうなＴさまの笑顔を見るにつけ、明日からももっと努力して、皆さんの希望を少しでも実現しなくては、という責任を感じます。
そんな私が運営するワンプラスは、川平法（促通反復療法）をマンツーマンで行っているデイサービスです。
大阪周辺には、自費で出張リハビリも行っています。
https://oneplusreha.com/addaccess
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